正如我们所有人期待的样子,吴女士的手指指尖逐渐红润,指腹饱满,血运基本恢复,断指再植成功了!这是对医护人员及时救治和精湛医术充分的肯定。历时20天,患者及家属终于漏出了久违的笑容。
什么是断指再植?
断指再植是将完全或不完全离断的指体,在光学显微镜的助视下,将离断的血管重新吻合,彻底清创,进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,术后进行各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。
术后注意事项:
1、严格卧床:
刚接通的血管非常脆弱。血管很细,只有0.3-1mm左右,容易堵塞。血流不能通过时,再植就会失败,所以不能有丝毫怠懈。如果进行剧烈、频繁的体位改变,则会引起血压的急剧波动,在血流的不断冲击下,可能导致血管出现损伤。而且肢体的运动还可能牵拉到被修复血管,这对术后血管的恢复是非常不利的,甚至可能导致血管危象、大范围的血栓等情况的产生,最终还可能使得再植的肢体发生坏死。所以患者需要绝对卧床,特别是刚接好血管之后的7天之内,做好绝对卧床非常重要。
2、绝对禁烟:
因为烟草里面含有大量的尼古丁和烟碱,这些物质会引起血管痉挛,血管通血不畅,会影响断指再植术后肢体的存活;所以无论主动或被动吸烟,对于断指再植术的患者来说,都是禁止的。
手指离断急救科普
当手指不完全离断时:
①包扎止血
立即用干净的毛巾或纱布块遮盖残端伤口,对伤口实施直接压迫止血5-10分钟;用干净的布条或纱布对伤口作环形包扎,包扎完成后,用胶布螺旋粘贴,禁忌捆扎过紧,避免导致手指坏死。
②固定
用夹板或小木棍绑住伤指进行固定,如果现场无夹板或小木棍,则可将伤指绑在邻近的手指上进行固定,以减轻转运途中因局部反常活动引起的疼痛,防止组织进一步损伤。
当手指完全离断时:
近端处理
立即用干净的手帕、毛巾或纱布块对伤指断端进行压迫止血并包扎。如果包扎后仍有出血,可用拇指和食指在受伤手指的两侧用力压迫止血;如果手指从指根部分离断,可用拇指压住手掌近根指处。
远端处理
①先用清水冲洗断指,再用干净的毛巾或纱布包裹好离断的手指,并放入干净不透气的塑料袋内密封好;
②再取一个塑料袋,装入适量冰(冰块或冰棍)水混合物,再将装有离断手指的塑料袋放入其中,切记不可将断指直接接触冰块或漫泡在冰水里:
③在塑料袋最外层标记存放离断手指的具体时间:
④迅速将病人和断指送往医院,尽量在6-8小时内进行断指再植手术。转送途中注意监测病人的生命体征(心率、脉搏、血压、呼吸)。